ENDOCRINOLOGÍA
Gammagrama tiroideo
Jueves, 22 de Septiembre del 2005
Dr. Luis Vargas R.
Especialista en Medicina Nuclear/Centro Medico de Xalapa
Para su realizacion se emplean radiotrazadores que se incorporan a la glandula tiroides mediante transporte activo. Pueden ser el Tc99m o el I-131.
Si el procedimiento se realiza con Tc99m, el radiotrazador se inyecta por via intravenosa y aproximadamente 15 o 30 minutos despues se realizan
las imagenes. Cuando se emplea I-131, el radiotrazador se aplica por via oral y las imagenes se obtienen generalmente a las 24 horas.
Las imagenes se capturan en equipos planares, en ocasiones con colimadores especiales, con el paciente en decubito supino y el detector colocado sobre la
region del cuello, sin tocar al paciente.
Se puede evaluar la localizacion, la forma y el tamano de la glandula tiroides. Ademas es importante determinar si la distribucion radiactiva es homogenea
o si existen zonas hipercaptantes que podrian corresponder con nodulos funcionantes, o zonas frias, que podrian indicar la presencia de nodulos no
funcionantes. Se mide tambien el porcentaje de captacion.
Para una correcta interpretacion del estudio es recomendable que el paciente cuente con determinaciones de hormonas tiroideas y TSH. La correlacion de datos clinicos y en ocasiones con ultrasonido tambien son de gran apoyo.
Se recomienda que los pacientes suspendan el tapazol 10 dias antes y las hormonas tiroideas 3 semanas antes, para evitar el bloqueo funcional y la perdida
en la calidad de las imagenes.
Indicaciones:
Solo se enlistan las principales
* Evaluacion de la estructura general de la glandula tiroides.
* Para determinar el grado de funcionamiento de nodulos.
* Localizacion de tejido tiroideo ectopico.
* Apoyo en la evaluacion del hipotiroidismo congenito.
* Evaluacion de masas en cuello o retroesternales.
* Diagnostico de tiroiditis.
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